为认真贯彻落实《甘孜州基本医疗保险按病种分值付费(DIP)定点医院考核办法(试行)》文件要求,全面提升基本医疗保险按病种分值付费定点协议医疗机构的质效,近日,乡城县医疗保障局成立由分管副局长拥初,相关股室人员配合组成的DIP现场考核评估专项领导小组,对县医院、藏医院、妇幼保健计划生育服务中心三家DIP定点协议医疗机构开展专项考核工作。

考核以DIP付费2024年度各医疗的基础数据为依据,围绕基础管理、指标运行、基金监管、就医体验四大方面作为定性指标,重点核查定点医疗机构机构设置与制度运行、政策培训与工作配合度、病案质量管理等环节。领导小组通过查阅台账、调取系统数据、现场问询等方式,结合医疗机构提供的佐证材料进行逐项评分并记录问题,并要求各医疗定点机构如实提交考核所需佐证资料,对材料真实性与完整性承担主体负责。此次考核精准排查了医疗机构DIP付费执行中的薄弱环节,为后续优化DIP支付标准、提升医保基金使用效率奠定基础。