案例一、泸定县冷碛镇卫生院违规使用医保基金案
2023年9月，泸定县医疗保障局对泸定县冷碛镇卫生院开展日常医保结算检查工作中发现，该院存在超限制使用药品、诊疗项目对码错误等违规问题，涉及违规使用医保基金278.21元。泸定县医疗保障局依据《甘孜州基本医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下：1、不予支付违规基金；2、责令该院限期整改。目前，违规医保基金278.21元已作不予支付处理
案例二、泸定县人民医院违规使用医保基金案
2023年9月，泸定县医疗保障局对泸定县人民医院开展日常医保结算检查工作中发现，该院存在超限制使用药品、诊疗项目对码错误等违规问题，涉及违规使用医保基金7551.00元。泸定县医疗保障局依据《甘孜州基本医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下：1、不予支付违规基金；2、责令该院限期整改。目前，违规医保基金7551元已作不予支付处理
案例三、泸定县人民医院违规使用医保基金案
2023年10月，泸定县医疗保障局对泸定县人民医院开展日常医保结算检查工作中发现，该院存在超限制使用药品、诊疗项目对码错误等违规问题，涉及违规使用医保基金5692.00元。泸定县医疗保障局依据《甘孜州基本医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下：1、不予支付违规基金；2、责令该院限期整改。目前，违规医保基金5692元已作不予支付处理
案例四、泸定县冷碛卫生院违规案
2023年12月，泸定县医疗保障局对泸定县冷碛卫生院从2023年1月1日至2023年11月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该院存在基卫系统操作不熟练，新系统上线后未正常开展住院结算业务，无法提供购销存管理台账等违规问题，泸定县医疗保障局根据《甘孜州基本医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下:1、责令该院限期整改、并在全县范围内通报批评;2、并约谈卫生院负责人。
案例五、泸定县人民医院违规案
2023年12月，泸定县医疗保障局对泸定县人民医院从2023年1月1日至2023年11月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查，检查组通过现场核查发现，该院存在基卫系统操作不熟练，新系统上线后未正常开展住院结算业务，无法提供购销存管理台账等违规问题，泸定县医疗保障局根据《甘孜州基本医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下:1、责令该院限期整改、并在全县范围内通报批评;2、并约谈县人民医院负责人。