案例一、炉霍县巴向药店违规案
2023年7月，炉霍县医疗保障事务中心稽核检查组在对炉霍县巴向药店开展日常稽核检查，检查组通过现场检查发现，炉霍县巴向药店存在药品进销库不符违规问题，涉及违规使用医保基金52.00元。根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下：责令该药店退回违规使用的医保基金。目前，违规医保基金52.00元已全部退回。
案例二、炉霍县百姓药店违规案
2023年12月，炉霍县医疗保障事务中心稽核检查组在对炉霍县百姓药店开展日常稽核检查，检查组通过现场检查发现，炉霍县百姓药店存在药品进销库不符违规问题，涉及违规使用医保基金405.00元。根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下：责令该药店退回违规使用的医保基金。目前，违规医保基金405.00元已全部退回。
案例三、炉霍县便民壹药店违规案
2023年7月，炉霍县医疗保障事务中心稽核检查组在对炉霍县便民壹药店开展日常稽核检查，检查组通过现场检查发现，炉霍县便民壹药店存在药品进销库不符违规问题，涉及违规使用医保基金390.00元。根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下：责令该药店退回违规使用的医保基金。目前，违规医保基金390.00元已全部退回。
案例四、炉霍县康嗯药店违规案
2023年12月，炉霍县医疗保障事务中心稽核检查组在对炉霍县康嗯药店开展日常稽核检查，检查组通过现场检查发现，炉霍县康嗯药店存在药品进销库不符违规问题，涉及违规使用医保基金2212.74元。根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下：责令该药店退回违规使用的医保基金。目前，违规医保基金2212.74元已全部退回。
案例五、炉霍县利民药店违规案
2023年7月，炉霍县医疗保障事务中心稽核检查组在对炉霍县利民药店开展日常稽核检查，检查组通过现场检查发现，炉霍县利民药店存在药品进销库不符违规问题，涉及违规使用医保基金12402.00元。根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下：责令该药店退回违规使用的医保基金。目前，违规医保基金12402.00元已全部退回。
案例六、炉霍县利生彭德药店违规案
2023年12月，炉霍县医疗保障事务中心稽核检查组在对炉霍县利生彭德药店开展日常稽核检查，检查组通过现场检查发现，炉霍县利生彭德药店存在药品进销库不符违规问题，涉及违规使用医保基金296.00元。根据《甘孜州医疗保障定点零售药店服务协议》处理结果如下：责令该药店退回违规使用的医保基金。目前，违规医保基金296.00元已全部退回。
案例七、炉霍县长泓诊所违规案
2023年7月，炉霍县医疗保障事务中心稽核检查组在对炉霍县长泓诊所开展日常稽核检查，检查组通过现场检查发现，炉霍县长泓诊所存在药品进销库不符违规问题，涉及违规使用医保基金62.00元。根据《甘孜州医疗保障定点医疗机构服务协议》处理结果如下：责令该药店退回违规使用的医保基金。目前，违规医保基金62.00元已全部退回。
案例八、炉霍县假发票报销违规案
炉霍县医疗保障事务中心2023年3月份日常稽核检查发现29张假冒华西医院发票，经与华西医院医保科核实后，确认为假发票，其中炉霍县藏医院邓某12张，涉及违规金额19323元；炉霍县林业局郎某某8张，涉及违规金额12530元；炉霍县信用联社四某某某9张，涉及违规金额4176.56元，共计涉及违规金额36029.56元，医保部门给予不予报销并移交纪委处理。