为进一步规范医保基金使用，强化定点医疗机构自律意识，以“零容忍”态度守护群众“救命钱”。近日，得荣县医保局联合纪委监委成立医疗机构自查自纠医保基金抽查复查工作组，前往县妇幼保健计划生育服务中心开展2025年自查自纠医保基金现场抽查复查工作。
紧盯关键环节，严查风险漏洞。检查组通过随机调取药品耗材数据、实地核查、随机抽查病历、询问工作人员等方式，重点聚焦药品耗材“进销存”管理、诊疗服务规范性等环节，对妇幼保健院2025年以来的医保基金使用情况开展突击检查，排查“分解收费”“超标准收费”等违规行为，严查“账实不符”“虚记消耗”等问题，全过程在纪委监委监督陪同下共同完成。通过检查，随机抽查的五种药品耗材进销存比率均在合理范围内，不存在诊断用药不符，用药年龄不符等不合理诊疗问题，未发现其他违规使用医保基金问题。
纪监联动发力，压实整改责任。此次联合行动形成“医保+纪检”监管合力，全面释放监管从严信号。下一步，医保局将加强部门联合，扩大检查覆盖面，完善“智能监管”预警机制，同时开展医疗机构医保法规专题培训，推动基金监管从“被动查”向“主动防”转变，进一步铸牢医保基金安全防线。