为进一步规范炉霍县乡镇卫生院使用医保基金行为，提高医疗保障基金使用效率，维护医保基金安全，4月14日至4月18日，炉霍县医保局联合炉霍县纪委监委，“三举措”开展全县17家卫生院医保基金稽核工作。
一是强化组织领导，明确工作责任。成立由医保基金稽核工作检查小组，制定了详细的稽核工作方案，明确了各业务人员的职责分工，确保稽核工作有序开展，并对此次医保基金稽核工作进行了有效安排部署，要求业务人员提高认识，严肃纪律，认真履行职责，确保稽核工作取得实效。
二是创新稽核方式，提升监管效能。采取大数据分析与实地核查相结合的方式，检查小组针对全县17家乡镇卫生院，围绕药品追溯码的上传情况、医保报账资料（处方、发票等）等重点领域，以“大数据分析＋现场检查”的方式，开展了乡镇卫生院稽核检查工作，发现个别乡镇卫生院存在成人开具儿童用药的问题、发票为手写发票、药品进销存库管理不规范、药品追溯码未及时上传等问题，并要求其立即整改。
三是加强日常监管，形成有力震慑。县医保局将严格落实基金监管“守门人”责任，继续加强对全县定点医疗机构使用医保基金行为的监管，通过依法依规开展稽核检查，形成监管长效机制，确保医保基金安全、有效、合理使用。营造“打击欺诈骗保”的高压态势，切实维护医保基金安全和参保群众权益，不断提高全县参保群众的获得感和幸福感。
通过此次医保基金稽核工作，进一步规范了全县卫生院的医保服务行为，提高了医保基金使用效率，保障了参保群众的合法权益；下一步，县医保局将持续加强医保基金监管，建立健全长效监管机制，严厉打击欺诈骗保行为，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
