为深入开展医保基金管理突出问题专项整治,推进医保基金监督检查全方位扩面提质,严肃查处欺诈骗保和违规使用医保基金问题,持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题,7月21日-8月3日州医保局组建3个检查组对州内34家定点医药机构开展医保基金州级抽查复查工作。

检查组聚焦心内科、骨科等12个重点领域,聚焦虚假住院、虚假处方、虚假诊疗等重点行为,通过规则筛选、数据分析、盘点药品耗材“购销存”、现场检查、病案病历抽查、询问调查等方式,对被检医药机构纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及既往各类检查、审计、自查自纠等发现违法违规问题的整改落实情况等开展现场检查,共查出违规使用医保基金326.14万元,对检查中发现的问题已移交属地医保部门依法依规进行处理。

下一步,州医保局将充分发挥结果运用,督促被检地对照检查发现的问题和暴露的薄弱环节举一反三、标本兼治,持续健全医保基金监管长效机制,强化行业自律,保持监管高压态势,切实守好人民群众“看病钱”“救命钱”。