⑴压实责任,凝聚整治合力。7部门联动建立协同机制,制定方案、专班推进。累计召开部署、推进、调度会议12次,专题研究基金监管3次,构建“上下联动、部门协同”整治格局。
⑵重拳整治,守护基金安全。自查发现11个问题已全部整改,巡察审计13个问题完成整改12个,1个正在有序推进整改。拉网式检查定点医药机构70家,处理64家次,行政处罚3家、解除协议5家,追回违规基金51.6万元。核查外伤住院34人次,拒付不合规费用1.67万元,移送公安线索812条,对39名从业人员信用记分53分。
⑶健全机制,提升治理效能。完善内控制度,强化费用闭环审核,严格待遇核发。投入98万元搭建全域医保智能监控平台,推动监管从“人工排查”向“智能防控”转变,构建全链条基金安全长效监管体系。