药品追溯码如同药品的“电子身份证”,包含了药品从生产、流通到销售的全流程信息。借助药品追溯码,能精准追踪药品流向,实现对医保药品的“穿透式监管”,有效防范假药、“回流药”以及串换药品骗取医保基金等违法违规行为。
近日,为进一步加强医保基金监管,县医疗保障局组织专门力量,由局长仁真翁姆带队深入三个片区多家定点医疗机构,针对上级部门反馈药品追溯码疑点线索,通过以自查和稽核的形式,检查内容包含药品进销存台账、财务凭证、处方单据以及实际库存药品的追溯码信息,核实药品来源与销售去向。

在核查过程中,医保局同步开展“监管+普法”行动,向定点医药机构工作人员宣传医保基金监管相关法律法规和政策,强调药品追溯码在保障医保基金安全和群众用药安全方面的重要性,引导其加强自查自纠,规范自身经营行为。
截至目前,本次核查工作覆盖8家定点医疗机构,发现各类问题8个。对于核查中发现的违规行为,已按照相关政策提出按期整改要求。涉及金额的,责令退回医保基金。
下一步,医疗保障局将持续保持打击欺诈骗保的高压态势,进一步强化部门协作,建立健全长效监管机制。一方面,加大对定点医药机构的日常巡查和专项检查力度,增加检查频次,扩大检查范围;另一方面,充分利用信息技术手段,深度挖掘药品追溯码数据价值,构建更加精准的医保基金监管模型,实现对医保基金使用的全流程、智能化监管,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。