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甘孜州医疗保障局召开党组会(扩大)会议 传达学习全国卫生与健康大会精神

2026/10/22 3.8k 阅读 431 点赞

10月21日,甘孜州医疗保障局召开党组会(扩大)会议,专题传达学习全国卫生与健康大会精神,对标国家医疗保障局、省医疗保障局部署要求,结合甘孜医保工作实际,研究细化贯彻落实举措。局党组书记、局长扎多主持会议并讲话,局党组成员、州纪委监委派驻州卫生健康委纪检监察组组长、局二级调研员以及各科(室)、州医保事务中心负责人参加会议。

会议指出,党中央时隔十年召开全国卫生与健康大会,是健康中国建设进程中一次十分重要的会议。习近平总书记在大会上的重要讲话,系统部署新阶段卫生健康重点任务,为持续深化“三医”协同发展治理、健全多层次医疗保障体系、增进各族群众健康福祉指明方向、提供根本遵循。医保是卫生健康事业的重要支撑,全州医保系统要提高政治站位,深刻把握“保障人民健康放在优先发展战略位置”的核心要求,立足甘孜地域辽阔、居住分散、基层医疗基础薄弱、藏医药特色鲜明的州情实际,把学习贯彻大会精神作为当前和今后一个时期重要政治任务,把思想和行动统一到党中央、省委、州委决策部署上来,统筹推进制度完善、改革攻坚、基金监管、服务提质,以医保高质量发展护航健康甘孜建设。

会议强调,要对标国家医疗保障局六项重点任务、省医疗保障局工作安排,立足甘孜民族地区特点,聚焦群众急难愁盼,抓实六项贯彻举措。一是持续健全多层次医疗保障体系。抓实全民参保提质行动,健全常态化参保动员机制,紧盯农牧民、灵活就业人员、异地务工人员、在校学生等重点群体,持续巩固参保覆盖面,优化参保结构。严格落实医保待遇清单制度,规范基本医保、大病保险、医疗救助政策,强化三重制度综合保障,倾斜保障低保、特困、监测对象等困难群体,积极衔接惠民商业健康保险,构建互补衔接、分层保障的制度链条,减轻人民群众大病医疗负担。二是纵深推进医保基金监管突出问题集中整治,守好群众“看病钱”“救命钱”。坚持日常监管、专项整治、智能监控一体推进,完善大数据智能监管模型,用好药品追溯码、视频监控、飞行检查等手段,聚焦定点医院、乡镇卫生院、零售药店,严厉打击串换项目、虚假住院、诱导住院、欺诈骗保等行为。健全跨部门联合执法、行刑衔接、曝光警示机制,压实定点机构主体责任,常态化开展医保法规宣传,构建不敢骗、不能骗、不想骗的长效监管格局,牢牢守住基金安全底线。三是深化医保支付方式改革,赋能分级诊疗和藏医药发展。稳妥推进DIP支付改革落地,用好医保支付杠杆,引导定点医疗机构规范诊疗行为、合理控制费用。落实医保支持基层医疗卫生服务政策,优化基层医疗机构总额预算、预付结算、超支合理补偿机制,引导群众就近在县乡医疗机构就诊。立足我州藏医药资源优势,优化藏医药服务项目医保准入、价格和支付政策,支持州、县藏医院发展,推动藏药制剂、特色藏医适宜技术纳入医保支付范围,更好发挥民族医药在基层健康保障中的作用,助力构建分级诊疗有序格局。四是抓实医药价格治理和集采落地,持续减轻群众药耗负担。常态化落实国家、省级药品耗材集中带量采购,做好集采品种落地、使用监测、回款结算,确保降价红利直达甘孜各族群众。规范全州医药服务价格管理,落实医疗服务价格项目规范,动态优化价格调整机制,兼顾医疗机构良性运转和群众负担可承受。加强药品、耗材价格监测预警,整治虚高定价、价格串谋等问题,维护医药价格秩序。五是持续优化医保经办服务,打通高原牧区服务“最后一公里”。加快推进医保信息化建设,推广医保电子凭证、一码通办、异地就医直接结算,持续扩大跨省、省内异地就医结算覆盖面,优化备案流程。持续下沉医保服务,依托乡镇便民中心、村两委、驻村工作队,在偏远牧区推行帮办代办、上门服务、双语宣传,优化老年人、农牧民办事体验。完善定点医药机构准入、考核、退出机制,合理布局基层定点网点,让高原群众就近享受便捷医保服务。六是强化“三医”协同联动,凝聚健康治理合力。主动加强与卫健、财政、市场监管等部门常态化沟通会商,协同推进公立医院改革、县域医共体建设、医疗卫生帮扶提升行动,同步衔接省内对口帮扶、组团式医疗帮扶政策,推动医保政策与医疗卫生服务供给同向发力。积极支持医药新技术、新项目、特色诊疗技术合理纳入医保管理,发挥医保战略购买功能,引导医疗资源向基层、向牧区下沉,推动医保从“保疾病治疗”向服务全生命周期健康保障延伸。

会议要求,全州医疗保障系统要压实责任、狠抓落地。一要持续深化学习宣传,把大会精神纳入党组理论学习、支部学习、干部培训内容,面向定点医疗机构、农牧区群众开展多形式、双语化宣传解读,营造浓厚氛围。二要细化任务台账,对标上级部署,结合甘孜实际分解任务、明确时限、责任到人,定期调度,及时推进工作进展。三要统筹统筹兼顾、守牢底线,把学习贯彻大会精神,同年度医保重点工作、巩固拓展脱贫攻坚成果、乡村振兴有效衔接、党风廉政建设结合起来,持续转变工作作风,深入基层、定点医疗机构调研,及时破解高原医保改革堵点难点。四要坚持对标争先,主动学习借鉴省内兄弟市州医保改革、基金监管、便民服务的成熟经验,补齐甘孜医保短板弱项,奋力推动全州医疗保障事业提质增效,为建设健康甘孜、增进甘孜各族群众健康福祉贡献医保力量。



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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!