3月6日,全州医疗保障工作会议暨党风廉政建设工作会议在康定召开。会议以视频形式举行,全面总结“十四五”时期工作,安排2026年重点任务,动员全系统以“崇尚快干、笃行实干、不畏苦干、善谋巧干”的要求,乘势而上、追赶跨越,奋力开创甘孜医保高质量发展新局面。州医保局党组书记、局长邓薇作工作报告,州纪委监委派驻纪检监察组组长李康华部署党风廉政工作。

会议指出,“十四五”时期是甘孜医保事业夯基垒台、跨越发展的五年。全系统坚持人民至上,锚定“平安、暖心、智慧、高效、阳光”目标,交出了优异答卷:全州参保率稳定在93%以上,农村低收入人口实现100%参保;累计争取各级财政补助26.8亿元,职工、居民医保政策范围内报销比例分别达90.69%和73.93%;建成289个乡镇(街道)医保窗口,2251个村(社区)实现服务代办;累计查处违规医药机构3172家,追回医保基金4115.09万元;DIP支付方式改革实现州县全覆盖,1082种藏药制剂纳入全省医保支付范围;医保码激活率达85.35%,异地就医直接结算累计服务743.81万人次,减少群众垫付43.24亿元。全州医保系统政治生态持续向好,队伍得到锤炼,群众获得感显著增强。

会议强调,2026年是“十五五”开局之年,重点围绕“六个聚焦”攻坚破难:聚焦体系建设,稳步深化省级统筹,做好长期护理保险落地准备,落实门诊慢特病新政策;聚焦基金安全,纵深推进专项整治,严查典型案件,实行“驾照式”记分管理;聚焦支付改革,深化DIP付费,推进紧密型县域医共体总额付费,实现即时结算资金占比80%以上;聚焦价格招采,扩大药械集采覆盖面,优化价格结构,支持中藏医药发展;聚焦数智赋能,建成医保影像云州级存储中心,深化“医保钱包”应用;聚焦经办服务,做实“高效办成一件事”,推行住院费用“床旁结算”,提升12393热线质效。
会议要求,全系统要深入践行“四干”要求,以作风大转变推动效能大提升:崇尚快干,抢占先机赢得主动;笃行实干,确保惠民政策落地;不畏苦干,攻坚克难服务群众;善谋巧干,改革创新提升治理效能。重点抓好争试点争发言争排位、走流程找堵点解民忧行动、大练兵大比武、深化基金专项整治、当日事当日毕五件事,推动州委州政府决策部署在医保领域见行见效。
会议强调,要纵深推进党风廉政建设和反腐败工作,始终把政治建设摆在首位,严明政治纪律;始终把主体责任扛在肩上,层层传导压力;始终把纪律规矩挺在前面,紧盯关键环节,扎紧制度笼子;始终把行业系统治理抓在手中,纠治“四风”问题,着力打造政治可靠、本领高强、作风过硬的甘孜医保铁军。
州医保局班子成员、派驻纪检监察组负责同志、相关州级单位及州级定点医药机构负责同志、州医保局全体干部职工在主会场参会;各县(市)医保局全体干部职工及定点医药机构负责人在分会场参会。州医保事务中心、色达县、九龙县、甘孜县医保局作交流发言。