⑴参保扩面跑出“加速度”。截至2025年底,全州基本医保参保103.19万人,其中职工医保17.25万人、较2022年增长2.87%,困难群众参保率稳定在100%。职工医保征缴率99.99%,基金收入9.04亿元,城乡居民医保筹资9.61亿元,基金运行平稳。
⑵基金监管守好“救命钱”。联合多部门开展专项整治,全覆盖检查定点医疗机构,查出违规问题52项,追回违规资金447.07万元。依托智能审核拒付违规资金12.15万元,筑牢基金安全防线。
⑶待遇保障减轻群众负担。2025年支付住院费用17.65亿元(惠及21.74万人次),大病保险赔付5975.23万元,医疗救助支出1.16亿元。深化支付方式改革,职工和城乡居民次均住院费用同比分别下降3.48%和1.90%。
⑷便民服务提升经办效能。畅通异地就医结算,2025年异地住院11.92万人次,直接结算率持续提升。规范转诊备案4.13万人,办结时间缩短至3天。支付生育医疗费及津贴6999.39万元,医疗救助惠及6.16万人次。